隐匿性颅内出血？省级专家两次紧急手术，为患者赢得生机
发布时间：2024-05-23 09:49:46 来源：河南县域经济网
鹤壁市中医院外聘专家、郑大五附院神经外科李信晓博士接诊后，快速详细询问病史、查体、查阅各项检查结果，确认为慢性硬膜下血肿。这种外伤后隐匿性出血逐渐形成的血肿压迫了大脑，导致患者出现意识模糊，肢体活动障碍等。于是迅速决定为患者施行颅骨钻孔引流术，解除脑组织压迫症状。重症医学科医师温保鑫一边积极稳定家属情绪，一边立即带领医护团队进行术前准备。
一切就绪后，在麻醉科的配合下，切开头皮、开颅钻孔、清除硬膜下血肿、固定好引流管……经过手术团队的密切配合，两次手术最终都顺利完成。
在李信晓博士的指导下，重症医学科负责人董本轩带领科室团队共同讨论分析病情，制定治疗计划，进行科学的监护治疗，帮助患者安全度过危险期。病情平稳后，在脑病科主任王峰团队协助下进行后续的康复治疗，目前患者已经顺利出院。
科普时间：
硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔，在颅内血肿中发生率最高。根据创伤后血肿发生的时间，分为急性硬膜下血肿、亚急性硬膜下血肿和慢性硬膜下血肿。
而慢性硬膜下血肿常在头部外伤3周以后形成，其发病率为1/10~13.1/10万人口，随着人口老龄化其发病率不断升高，80岁以上老年人年发病率可达127/10万人。该病一般认为由外伤引起，绝大多数都有轻微头部外伤史，尤以老年人前额或枕后着力时，脑组织在颅腔内移动度大，最易撕裂自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉，其次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水瘤受损出血。除外伤外，其他常见危险因素包括：（1）长期应用抗凝和抗血小板药；（2）反复或突然的胸腹压力增高（如难产、便秘）；（3）开颅手术；（4）血液病。
创伤性硬膜下血肿钻孔引流术是一种经皮小切口钻孔颅骨冲洗血肿、置管引流血肿的一种微创手术，是治疗该疾病最常用的方法。如果患者配合度良好，可在局部麻醉下进行，具有恢复快、损伤小、费用低等优点。经钻孔引流术后，患者症状一般能很快得到缓解。
温馨提醒：
慢性硬膜下血肿由于发病隐匿，呈缓慢进展，早期不易察觉，当隐匿性出血达到一定程度出现头痛、头晕或肢体活动障碍等表现时才就医，严重者可出现意识障碍、偏瘫等。因此，要早期诊断、及时处理、精准治疗，最终使患者获益。
责任编辑：王一鸣