勇闯手术“禁区”为高龄患者“减压”
发布时间：2024-10-14 09:21:34 来源：许昌日报
手术难度大、风险性高、操作复杂……胸椎管减压手术被许多脊柱外科医生视为“手术禁区”。近日，许昌市人民医院骨外一科主任石新成带领团队勇闯“手术禁区”，成功为一名高龄、患糖尿病30年，多节段胸椎管狭窄症患者，实施超声骨刀辅助下胸椎管减压手术，得到了患者及家属的认可。
70多岁的丁大爷因一次摔伤导致双下肢无法用力，当地医院医生因其年龄较大，且患有30多年糖尿病，给予保守治疗。近期，丁大爷的双腿越来越没有知觉，只能卧床。其子女看到父亲的情况越来越严重，经过多方打听，了解到石新成在骨伤、脊柱脊髓病等的治疗方面有20余年的临床经验，于是带着父亲慕名前来寻求帮助。
石新成详细查看了其身体状况，结合胸椎核磁共振检查结果，诊断他是黄韧带异位骨化引起的胸椎管狭窄症，且胸椎管连续3个节段狭窄，脊髓受到压迫，病情严重，下肢几近瘫痪。以上症状都表明丁大爷的脊髓功能明显受损，手术解除脊髓压迫迫在眉睫。
虽然丁大爷高龄、身体基础条件较差，但是患者及家属手术意愿强烈。怀揣着患者一家人的期望和信任，石新成决定为丁大爷实施超声骨刀辅助下胸椎管减压手术。
胸椎管容积较小，如果术中触压脊髓、神经，极易出现不可逆的伤害，导致患者彻底瘫痪，因此，胸椎管减压手术对主刀医生的经验和耐心、精细操作等都有较高要求。
术前，石新成为丁大爷严密监控血糖，并制订了严谨的手术方案和针对性的处置预案，力求降低风险。术中，石新成运用超声骨刀，在手术团队的严密配合下，历时两个半小时，精确完成了胸椎三个节段全椎板整体切除减压术，达到了扩大胸椎管、脊髓减压的目的。第二天，丁先生下肢无力症状明显好转。
“感谢石主任冒着这么大的风险为老父亲做手术，现在他能拄拐行走，我们也就放心了。”9月23日出院时，丁先生的子女感激地说。
“我们医生的天职就是治病救人，风险是有，但能帮老人家恢复健康，我也很欣慰。”面对感谢，石新成笑着说。
许昌市人民医院骨外一科是许昌市重点专科、许昌市骨科诊疗中心。该科历经数十载的发展和技术沉淀，拥有医学3D 打印实验室、C 臂机、椎间孔镜、关节镜、超声药物导入骨伤治疗仪等骨科专业设备，在各类颈椎、腰椎、脊柱脊髓、髋、膝、手、足等骨科多发病、常见病的诊疗方面积累了丰富的经验，已帮助众多骨科疾病患者解除病痛，在许昌及周边地区有口皆碑。
石新成提醒，黄韧带骨化症是脊柱韧带异位骨化性疾病，在脊柱颈、胸、腰段均可发生，以下胸段最为多见。胸椎黄韧带骨化症可导致胸椎椎管狭窄、脊髓受压，严重影响及危害患者运动神经功能，从而引发下肢疼痛、无力、双腿麻木、走路跛行等症状。该疾病很容易与颈椎病、腰椎病混淆。因此，患者出现以上症状，建议及时进行胸椎筛查，避免误诊和漏诊。目前，手术减压是解除压迫、恢复脊髓功能的有效方法，因此，诊断一经确立，即应尽早手术治疗，一旦脊髓出现变性，则后续疗效不佳，且易造成完全瘫痪。
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70多岁的丁大爷因一次摔伤导致双下肢无法用力，当地医院医生因其年龄较大，且患有30多年糖尿病，给予保守治疗。近期，丁大爷的双腿越来越没有知觉，只能卧床。其子女看到父亲的情况越来越严重，经过多方打听，了解到石新成在骨伤、脊柱脊髓病等的治疗方面有20余年的临床经验，于是带着父亲慕名前来寻求帮助。
石新成详细查看了其身体状况，结合胸椎核磁共振检查结果，诊断他是黄韧带异位骨化引起的胸椎管狭窄症，且胸椎管连续3个节段狭窄，脊髓受到压迫，病情严重，下肢几近瘫痪。以上症状都表明丁大爷的脊髓功能明显受损，手术解除脊髓压迫迫在眉睫。
虽然丁大爷高龄、身体基础条件较差，但是患者及家属手术意愿强烈。怀揣着患者一家人的期望和信任，石新成决定为丁大爷实施超声骨刀辅助下胸椎管减压手术。
胸椎管容积较小，如果术中触压脊髓、神经，极易出现不可逆的伤害，导致患者彻底瘫痪，因此，胸椎管减压手术对主刀医生的经验和耐心、精细操作等都有较高要求。
术前，石新成为丁大爷严密监控血糖，并制订了严谨的手术方案和针对性的处置预案，力求降低风险。术中，石新成运用超声骨刀，在手术团队的严密配合下，历时两个半小时，精确完成了胸椎三个节段全椎板整体切除减压术，达到了扩大胸椎管、脊髓减压的目的。第二天，丁先生下肢无力症状明显好转。
“感谢石主任冒着这么大的风险为老父亲做手术，现在他能拄拐行走，我们也就放心了。”9月23日出院时，丁先生的子女感激地说。
“我们医生的天职就是治病救人，风险是有，但能帮老人家恢复健康，我也很欣慰。”面对感谢，石新成笑着说。
许昌市人民医院骨外一科是许昌市重点专科、许昌市骨科诊疗中心。该科历经数十载的发展和技术沉淀，拥有医学3D 打印实验室、C 臂机、椎间孔镜、关节镜、超声药物导入骨伤治疗仪等骨科专业设备，在各类颈椎、腰椎、脊柱脊髓、髋、膝、手、足等骨科多发病、常见病的诊疗方面积累了丰富的经验，已帮助众多骨科疾病患者解除病痛，在许昌及周边地区有口皆碑。
石新成提醒，黄韧带骨化症是脊柱韧带异位骨化性疾病，在脊柱颈、胸、腰段均可发生，以下胸段最为多见。胸椎黄韧带骨化症可导致胸椎椎管狭窄、脊髓受压，严重影响及危害患者运动神经功能，从而引发下肢疼痛、无力、双腿麻木、走路跛行等症状。该疾病很容易与颈椎病、腰椎病混淆。因此，患者出现以上症状，建议及时进行胸椎筛查，避免误诊和漏诊。目前，手术减压是解除压迫、恢复脊髓功能的有效方法，因此，诊断一经确立，即应尽早手术治疗，一旦脊髓出现变性，则后续疗效不佳，且易造成完全瘫痪。
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责任编辑：李丹