南阳市中心医院胰腺外科：“胰腺健康”节日保卫记
发布时间：2023-10-13 07:58:37 来源：河南县域经济网
河南县域经济网讯 “每逢佳节倍思亲，啤酒火锅小烧烤。”在刚刚结束的中秋国庆假期中，欢乐团圆与放松惬意是大家共同的愿景，然而在享受假期的同时，消化器官功能的健康防护也是不能忽视的重点。酒精、高脂食物、胆道结石等因素对于胰腺的影响，都使得急性胰腺炎成为各种节日期间急腹症的“主角”之一。患者多在饮酒、进食油腻食物后出现上腹痛、恶心、呕吐，当合并胆管结石胆管炎时，还会伴有发热、畏寒、寒战、黄疸，甚至出现脓毒性休克、全身多器官功能衰竭等情况，而随着社会整体生活水平的提高和生活工作习惯的改变，急性胰腺炎的发病率也在升高。正由于急性胰腺炎发病急骤、症状演变迅速、病死率高的特点，南阳市中心医院胰腺外科医护团队秉承精准外科理念，通过防治结合、强调预后，全方位呵护南阳群众的身体健康，坚实打好双节“胰腺保卫战。
节前宣教，吹响预防号角两千多年前,《黄帝内经》中便提出“上医治未病”，也即“防患于未然”。为了更广泛地引起群众对急性胰腺炎危害的认识，做好预防措施，降低其发病率和病死率，在双节来临之际，南阳市中心医院胰腺外科利用南阳市广播电视台现场直播和微信公众号短视频形式，针对急性胰腺炎如何进行预防和治疗进行了深入浅出的科普讲解。
胰腺作为人体中仅次于肝脏的第二大腺体，质地柔软，位置深在，居于上腹正中，被胃、十二指肠、脾脏、结肠和大网膜、血管、神经等紧密围绕，而胰腺的功能主要是分泌和消化，既可以通过腺泡细胞分泌各种消化酶中和胃酸，帮助消化糖、蛋白质和脂肪，也可以通过胰岛素、胰高血糖素等调节血糖。
饮酒、暴饮暴食和高脂肪食物的摄入都会直接或间接损伤胰腺的腺泡细胞，从而引起胰酶异常激活，而运输胆汁的胆管和运输胰液的胰管末端多在胰头内走行，并共同开口于十二指肠乳头，有胆囊结石病史的患者如果出现胆管结石的嵌顿和十二指肠乳头的水肿，也常常会导致胰液排出受阻，从而引发急性胆源性的胰腺炎。胰酶异常激活和炎症反应的存在，使机体对胰腺自身及周围器官产生了“自消化”，胰腺的功能从良性的“吃”食物变成了病态的“吃”自己，而局部器官炎症反应的发生和炎症因子的释放，又会进一步引发全身多器官的炎症风暴，最终导致多器官功能衰竭，所以急性重症胰腺炎的危害甚至有点类似武侠小说中“化骨绵掌”的威力。通过宣教，让群众对急性胰腺炎的危害有深刻认识，尽可能通过清淡饮食，限制酒精、油腻食物的摄入来预防胰腺功能损害，并使大家认识到胆管结石对胰腺的影响，从而做到早筛查、早发现、早治疗。
坚守岗位，保障假期诊治
假日期间，胰腺外科医护团队制定了详细的排班计划，严格实施24小时轮守值班制度随时待命，特别是针对急腹症患者开辟急诊绿色通道，并根据指南规范急性胰腺炎的诊治及评估，不仅予以标准化对症治疗，也要针对不同病因精准个体化治疗，尤其对于急性胆源性胰腺炎患者，更是争分夺秒，精准把控手术指征。为了更好地贯彻超级微创和快速康复理念，在学科带头人宋展副院长的带领下，胰腺外科团队一直在工作中落实“多镜联合、内外兼修”“一手拿刀、一手握镜”的诊疗模式，通过“ERCP（内镜下胰胆管逆行造影术）”和“经口胰胆子镜检查术”取净结石、通畅胆胰管引流，当患者合并胆囊结石时，亦可一次麻醉下同时完成“腹腔镜下胆囊切除术”，多种诊疗手段的有机结合，达到创伤小、恢复快、并发症少，治疗质量及患者满意度大大提升。假日期间，胰腺外科共收治胰腺炎患者19名，其中酒精性胰腺炎1名，高脂血症胰腺炎3名，急性胆源性胰腺炎15名，合并急性化脓性胆管炎患者3名，脓毒性休克患者2名。手术团队以抢救生命为己任，24小时待命，不分昼夜连轴进行多台手术，与时间、生命赛跑，在重症医学科、手术二部、心内科导管室、麻醉科、介入科、超声医学科等相关科室大力支持下，双节期间共计完成ERCP相关手术15例，其中单纯ERCP取石手术8例，ERCP联合腹腔镜胆囊切除术7例，平均住院时间8天，成功治愈多个急性胆源性胰腺炎及脓毒性休克患者，挽救了一个又一个鲜活的生命，也大大提高了医疗安全质量和患者满意度。
急性胰腺炎如反复发作，可转为慢性胰腺炎，有胰管狭窄、胰管结石、假性囊肿、胆道梗阻等情况的发生，患者常有顽固性腹痛、脂肪泻、糖尿病等症状，严重影响生活质量。因此对于出院的胰腺炎患者，重视预后也十分有必要，胰腺外科护理团队在护士长尹玥的带领下，详细制订患者出院后的饮食指导，并安排定期随访，最大程度减少胰腺炎的复发。
锐“胰”进取，奋楫笃行
总之，胰腺是一个消化功能强大却又柔软沉默的器官，不良的生活习惯和疾病认识的欠缺导致胰腺炎的发病率逐年升高，而胰腺炎往往起病急骤、进展迅速、危害巨大，假期虽然已经结束，但胰腺炎的防治工作仍需一直进行。南阳市中心医院胰腺外科从成立伊始，便时刻牢记要保卫家乡人民的胰腺健康，不断精进医疗理念与技术，始终提供把患者生命安全放在首位的医疗服务，让家乡父老在家门口便可享受精准规范的胰腺疾病诊疗技术。胰腺保卫战，我们一直在路上！（李琼 尹玥）
责任编辑：张丽雯